Мнение
12 февраля 2020
12 февраля 2020
ЛА ЛИГА
Медицина футбола
Дембеле сломался. Опять. "Барсе" могут разрешить найти ему замену посреди сезона. Карьера под угрозой?
Медицина футбола
Дембеле сломался. Опять. "Барсе" могут разрешить найти ему замену посреди сезона. Карьера под угрозой?
Артем Рыженко
Переход Дембеле в «Барселону» виделся прямой заменой Неймару: самая дорогая (на тот момент) покупка «сине-гранатовых», отступные в 400 миллионов евро – всё говорило о больших планах на француза, так как оказалось, что 200 миллионов отступных в современном футболе уже не значит «не продается»
Без скандала, правда, не обошлось, что тогда уже намекало на возможную проблемность игрока – прогулы как метод давления он использовал не первый раз и не в первом клубе, но «сине-гранатовые» уж очень хотели его заполучить, а Дортмунд уже устал от этого сериала и желал лишь поскорее покончить с цирком.
Планы начали рушиться всего спустя месяц – разрыв подколенного сухожилия, четыре месяца без футбола. Затем проблемы с дисциплиной, куча новых серьезных и не очень мышечных травм, снова прогулы и обещания исправиться.
Нынешняя травма многим кажется точкой в карьере Усмана, причем не только в Каталонии, а в принципе на топ-уровне. Давайте разбираться.
Что за травма, действительно ли он выбыл на полгода, или «Барса» пользуется лазейками в регламенте?
У Дембеле разрыв проксимального сухожилия бицепса бедра. Правого, если уж быть совсем точным. Рассмотрим, что значит каждое слово. Итак, двуглавая мышца бедра:
Планы начали рушиться всего спустя месяц – разрыв подколенного сухожилия, четыре месяца без футбола. Затем проблемы с дисциплиной, куча новых серьезных и не очень мышечных травм, снова прогулы и обещания исправиться.
Нынешняя травма многим кажется точкой в карьере Усмана, причем не только в Каталонии, а в принципе на топ-уровне. Давайте разбираться.
Что за травма, действительно ли он выбыл на полгода, или «Барса» пользуется лазейками в регламенте?
У Дембеле разрыв проксимального сухожилия бицепса бедра. Правого, если уж быть совсем точным. Рассмотрим, что значит каждое слово. Итак, двуглавая мышца бедра:
У нее выделяют длинную головку (long head) и короткую (short head)
Находится мышца на задней поверхности бедра, отвечает за сгибание бедра, колена и поворачивает голень наружу. В спорте отвечает за «взрывную» силу, удары по воротам и стабилизацию при маневрировании.
У мышцы есть мышечная часть и сухожильная
Сухожилий два: проксимальное (proximal tendon) – это то, что ближе к телу, а также дистальное (distal tendon) – дальше от него (медики говорят «дистальнее»).
Мышечная – это, можно сказать, рабочая часть, которая состоит из особых веретенообразных клеток – миоцитов. Их ключевая особенность – способность к сокращению, то есть за счет сокращения больших групп миоцитов и происходит мышечное сокращение.
Сухожильная часть состоит из особой соединительной ткани, главная черта которой – прочность. Сухожилие можно назвать «якорем», который крепит мышцу к кости.
Почему оно все-таки рвется?
Травмы этой мышцы – очень распространенное явление в высокоинтенсивных лигах (как в случае Кейна) или же на позициях, где требуется большой объем беговой работы, – у вингеров и вингбеков (вспомните Комана, Бейла).
Мышечно-сухожильные травмы, как и конкретно повреждения двуглавой мышцы относят к перегрузочным (overuse injuries), они, как правило, возникают на фоне того, что неготовую мышцу просто перегружают, она не выдерживает и рвется. Причиной может быть как перетренированность, так и детренированность.
Для таких травм существует специальная классификация: британская классификация легкоатлетических мышечных травм – British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC). В ней выделяют пять степеней:
Нулевая степень
Делится на два подтипа:
0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ;
0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько дней после непривычной нагрузки).
Выявить ее трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи). Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.
Мышечная – это, можно сказать, рабочая часть, которая состоит из особых веретенообразных клеток – миоцитов. Их ключевая особенность – способность к сокращению, то есть за счет сокращения больших групп миоцитов и происходит мышечное сокращение.
Сухожильная часть состоит из особой соединительной ткани, главная черта которой – прочность. Сухожилие можно назвать «якорем», который крепит мышцу к кости.
Почему оно все-таки рвется?
Травмы этой мышцы – очень распространенное явление в высокоинтенсивных лигах (как в случае Кейна) или же на позициях, где требуется большой объем беговой работы, – у вингеров и вингбеков (вспомните Комана, Бейла).
Мышечно-сухожильные травмы, как и конкретно повреждения двуглавой мышцы относят к перегрузочным (overuse injuries), они, как правило, возникают на фоне того, что неготовую мышцу просто перегружают, она не выдерживает и рвется. Причиной может быть как перетренированность, так и детренированность.
Для таких травм существует специальная классификация: британская классификация легкоатлетических мышечных травм – British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC). В ней выделяют пять степеней:
Нулевая степень
Делится на два подтипа:
0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ;
0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько дней после непривычной нагрузки).
Выявить ее трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи). Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.
Первая-третья степени
Они принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.
1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.
2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.
3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.
Четвертая степень
Полный разрыв.
Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c).
Они принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.
1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.
2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.
3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.
Четвертая степень
Полный разрыв.
Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c).
Она обозначает, в какой именно части мышцы локализуется повреждение
Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень – считанные дни, первая-третья степень – от трех недель до полугода, четвертая – около полугода.
Окей, как такое лечить?
К несчастью для Дембеле, у него все пошло по наихудшему сценарию – 4с, и потребовалось оперативное лечение, выглядит оно так:
К несчастью для Дембеле, у него все пошло по наихудшему сценарию – 4с, и потребовалось оперативное лечение, выглядит оно так:
Оторвавшуюся мышцу фиксируют на титановый «якорь».
Далее лечение происходит по стандартному для таких травм протоколу (в случае более легких повреждений к нему просто переходят сразу, без операции). Коротко пробежимся по этапам реабилитации:
1-й этап – восстановление подвижности, цель: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение пяти минут.
2-й этап – возвращение мышечной силы, стабильности, цель: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.
3-й этап – набор формы, закрепление результата, переход на следующий этап, если бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления. После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта.
В футболе это:
4-й этап – простые, базовые упражнения с мячом;
5-й этап, подготовка к переходу в общую группу: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам;
6-й этап, переходный, окончательное возвращение в спорт: стандартные тренировки.
Хочу обратить ваше внимание – указаны не сроки, а цели каждого этапа, без достижения которых невозможен переход к следующему; и чем тяжелее была травма, тем дольше длится каждая ступень.
В случае повреждения степени 4с речь идет как раз-таки в среднем о шести месяцах восстановления. Если быть более дотошным, то цифры колеблются от четырех до восьми месяцев.
Если все стандартно, то зачем тогда комиссия из целых пяти врачей?
И шестого в моем лице. На мой взгляд, это скорее формальность, все-таки речь о подписании игрока вне трансферного окна, а право на это клуб может получить лишь при подтверждении диагноза и сроков восстановления более пяти месяцев независимым экспертом.
Дабы исключить предвзятость и ошибку в прогнозе, собрали настоящий консилиум. Лига боится скандала на почве того, что она вдруг даст и без того сильному клубу «нечестное» преимущество.
Для Дембеле это конец карьеры?
Нет. Я бы не стал делать столь серьезных выводов.
Да, такие травмы будут сказываться в будущем, особенно, если Дембеле будет играть в футбол на PlayStation, а не тренировках. Тем не менее, он стоил «Барселоне» немалых денег, просто так его из клуба не отпустят, думаю, с ним переподпишут контракт с куда более адекватной клаусулой, так что шансы он еще точно получит.
Прооперировали его одни из лучших специалистов в области спортивной травмы. С этой финской клиникой «Барса» давно сотрудничает. Кстати, там же оперировали Малкома и Кругового. Во многом процесс реабилитации и жизнь после нее напрямую зависит сугубо от врачей «Барсы» и отношения Дембеле к процессу восстановления и своему здоровью в дальнейшем.
Далее лечение происходит по стандартному для таких травм протоколу (в случае более легких повреждений к нему просто переходят сразу, без операции). Коротко пробежимся по этапам реабилитации:
1-й этап – восстановление подвижности, цель: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение пяти минут.
2-й этап – возвращение мышечной силы, стабильности, цель: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.
3-й этап – набор формы, закрепление результата, переход на следующий этап, если бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления. После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта.
В футболе это:
4-й этап – простые, базовые упражнения с мячом;
5-й этап, подготовка к переходу в общую группу: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам;
6-й этап, переходный, окончательное возвращение в спорт: стандартные тренировки.
Хочу обратить ваше внимание – указаны не сроки, а цели каждого этапа, без достижения которых невозможен переход к следующему; и чем тяжелее была травма, тем дольше длится каждая ступень.
В случае повреждения степени 4с речь идет как раз-таки в среднем о шести месяцах восстановления. Если быть более дотошным, то цифры колеблются от четырех до восьми месяцев.
Если все стандартно, то зачем тогда комиссия из целых пяти врачей?
И шестого в моем лице. На мой взгляд, это скорее формальность, все-таки речь о подписании игрока вне трансферного окна, а право на это клуб может получить лишь при подтверждении диагноза и сроков восстановления более пяти месяцев независимым экспертом.
Дабы исключить предвзятость и ошибку в прогнозе, собрали настоящий консилиум. Лига боится скандала на почве того, что она вдруг даст и без того сильному клубу «нечестное» преимущество.
Для Дембеле это конец карьеры?
Нет. Я бы не стал делать столь серьезных выводов.
Да, такие травмы будут сказываться в будущем, особенно, если Дембеле будет играть в футбол на PlayStation, а не тренировках. Тем не менее, он стоил «Барселоне» немалых денег, просто так его из клуба не отпустят, думаю, с ним переподпишут контракт с куда более адекватной клаусулой, так что шансы он еще точно получит.
Прооперировали его одни из лучших специалистов в области спортивной травмы. С этой финской клиникой «Барса» давно сотрудничает. Кстати, там же оперировали Малкома и Кругового. Во многом процесс реабилитации и жизнь после нее напрямую зависит сугубо от врачей «Барсы» и отношения Дембеле к процессу восстановления и своему здоровью в дальнейшем.
Вы можете поддержать наш проект. Все средства направляются авторам материалов
Читайте также
Бен МакАлир / WhoScored
11 февраля
Кажется, на этом этапе карьеры вратаря «Эвертона» ждет смена караула в сборной, и не исключено, что Пикфорд вовсе станет лишь третьим выбором в национальной команде
Кажется, на этом этапе карьеры вратаря «Эвертона» ждет смена караула в сборной, и не исключено, что Пикфорд вовсе станет лишь третьим выбором в национальной команде
Джеймс Типпетт / Football Critic
10 февраля
В сезоне 2018/19 Эден Азар стал обладателем приза лучшему плеймейкеру АПЛ, набрав 15 ассистов за "Челси" и опередив Райана Фрейзера (14) из "Борнмута". Многие хвалили Азара как самого креативного игрока чемпионата. Однако статистика xA рисует совсем другую картину
В сезоне 2018/19 Эден Азар стал обладателем приза лучшему плеймейкеру АПЛ, набрав 15 ассистов за "Челси" и опередив Райана Фрейзера (14) из "Борнмута". Многие хвалили Азара как самого креативного игрока чемпионата. Однако статистика xA рисует совсем другую картину
Константин Экнер / StatsBomb
8 февраля
С тех пор, как в конце ноября Люсьен Фавр перешел на схему 3-4-3, игра дортмундцев все больше смещается в сторону нападения
С тех пор, как в конце ноября Люсьен Фавр перешел на схему 3-4-3, игра дортмундцев все больше смещается в сторону нападения